Електронейроміографія – що це та як проходить

Що таке електронейроміографія

Електронейроміографія — це діагностичне обстеження, яке дозволяє оцінити, як працюють периферичні нерви та м’язи. Простими словами, ЕНМГ допомагає зрозуміти, чи правильно нерв передає сигнал до м’яза, наскільки швидко проходить імпульс і чи немає ознак порушення провідності.

Часто пацієнти звертаються зі скаргами на оніміння, поколювання, слабкість, біль або відчуття “мурашок” у руках чи ногах. Такі симптоми можуть бути пов’язані не лише з м’язами або суглобами, а й з роботою нервів. Саме в таких ситуаціях лікар може рекомендувати ЕНМГ.

Для чого потрібна ЕНМГ

Головна мета обстеження — допомогти визначити, чи є порушення в роботі нервово-м’язової системи. ЕНМГ може бути корисною тоді, коли симптоми вказують на можливе ураження нерва, м’яза або місця, де нерв передає сигнал до м’яза.

Коли можуть рекомендувати електронейроміографію

ЕНМГ можуть призначати при симптомах, які свідчать про можливе порушення роботи периферичних нервів або м’язів. Найчастіше це скарги, які повторюються, посилюються або не мають очевидної причини.

• Оніміння пальців, кистей, стоп або всієї кінцівки.
• Поколювання, печіння, “мурашки” або зміна чутливості.
• Слабкість у руці чи нозі, складність утримувати предмети.
• Біль, який може віддавати від шиї в руку або від попереку в ногу.
• Підозра на защемлення або подразнення нерва.
• Симптоми після травм, операцій або тривалого стискання нерва.
• Підозра на тунельні синдроми, наприклад синдром зап’ястного каналу.
• Потреба оцінити динаміку стану під час лікування або відновлення.

Іноді пацієнт відчуває проблему в руці або нозі, але її причина може бути пов’язана з шийним чи поперековим відділом, периферичним нервом або м’язовою системою. Саме тому важливо не робити висновків лише за відчуттями.

Які частини обстеження можуть входити до ЕНМГ

Залежно від симптомів і направлення лікаря, обстеження може включати різні етапи. У широкому розумінні ЕНМГ часто поєднує оцінку провідності нервів і дослідження електричної активності м’язів.

Дослідження нервової провідності

На шкіру встановлюють електроди, після чого нерв стимулюють короткими електричними імпульсами. Так оцінюють, як швидко і наскільки ефективно сигнал проходить по нерву.

Голкова електроміографія

У деяких випадках може використовуватися тонкий голковий електрод, який дозволяє оцінити електричну активність м’яза у спокої та під час напруження. Не всім пацієнтам потрібен цей етап — обсяг обстеження визначається індивідуально.

Як проводиться ЕНМГ

Перед обстеженням спеціаліст уточнює скарги, ділянку симптомів, їх тривалість і те, що саме потрібно оцінити. Далі обираються нерви та м’язи, які потрібно дослідити.

Під час обстеження можуть бути неприємні, але короткочасні відчуття від електричних імпульсів. Якщо проводиться голкова електроміографія, можливий тимчасовий дискомфорт у місці введення електрода. Тривалість процедури залежить від того, скільки нервів і м’язів потрібно оцінити.

Як підготуватися до ЕНМГ

Спеціальна складна підготовка зазвичай не потрібна, але кілька простих правил допомагають зробити обстеження точнішим і комфортнішим.

• У день обстеження не наносьте креми, олії або лосьйони на ділянку, яку будуть досліджувати.
• Одягніть зручний одяг, щоб легко відкрити руку, ногу, шию або іншу потрібну зону.
• Повідомте лікаря, якщо маєте кардіостимулятор, імплантовані пристрої або інші важливі медичні особливості.
• Обов’язково скажіть, якщо приймаєте препарати, які впливають на згортання крові.
• Візьміть із собою попередні обстеження, висновки лікарів або результати МРТ, якщо вони є.

Що показують результати ЕНМГ

Результати ЕНМГ допомагають лікарю зрозуміти, чи є порушення проведення нервового імпульсу, де приблизно може бути проблема і наскільки вона виражена. Обстеження може показати ознаки ураження периферичного нерва, подразнення нервового корінця, тунельного синдрому або змін у роботі м’язів.

Водночас результат ЕНМГ не варто розглядати ізольовано. Він має найбільшу цінність тоді, коли його порівнюють зі скаргами пацієнта, оглядом лікаря, анамнезом і, за потреби, іншими дослідженнями.

Коли не варто відкладати звернення до лікаря

Якщо оніміння, слабкість або біль повторюються, краще не чекати, поки симптоми стануть постійними. Особливо важливо звернутися до спеціаліста, якщо симптоми прогресують або впливають на рухи.

• Оніміння або поколювання не минає або посилюється.
• З’являється слабкість у руці чи нозі.
• Стає важко ходити, тримати предмети або виконувати точні рухи.
• Біль віддає в кінцівку та заважає повсякденному життю.
• Симптоми виникли після травми або різкого навантаження.

Читайте також

Ці матеріали можуть допомогти краще зрозуміти симптоми, з якими часто пов’язане обстеження нервів і м’язів:

Поширені питання про ЕНМГ