ЕСЕНЦІЙНИЙ ТРЕМОР
Есенціальний тремор (ЕТ) є найпоширенішим руховим захворюванням. Він також відомий під назвою доброякісного, спадкового або ідіопатичного тремору. Причини ЕТ і досі є невідомими, але e більше, ніж у половини хворих, є щонайменше один член сім’ї, який також мав/має тремор (в такому випадку симптоми, як правило, починаються в ранньому віці). Хвороба розвивається в мозку, але його сканування не виявляє відхилень. Не існує точних діагностичних тестів для ЕТ, але важливо виключити інші розлади з подібними симптомами (захворювання щитоподібної залози).
- Чим есенційний тремор відрізняється від хвороби Паркінсона?
- Які ознаки ЕТ?
- Які заходи допоможуть при ЕТ?
ЕТ зустрічається приблизно в 10 разів частіше, ніж хвороба Паркінсона (ХП). На відміну від ЕТ, тремтіння рук під час ХП більш помітне, коли руки пацієнта знаходяться в розслабленому стані, а не тоді, коли вони виконують певні рухи.
Пацієнтів з ЕТ турбують неконтрольоване тремтіння рук, голови, голосу або інших частин тіла. Цей стан, зазвичай, починається у дорослих і може поступово з віком погіршуватись. Тремор найбільш помітний, коли хворий тримає руки перед собою або робить ними прості рухи (тримання чашки, зачерпування їжі ложкою, або письмо). Тремор зазвичай зупиняється, якщо долоні/руки повністю розслаблені. Стрес часто погіршує тремор на певний час.
Лікування зазвичай підбирається шляхом проб та помилок. Деякі з методів діють краще, ніж інші, залежно від конкретного пацієнта:
- Бета-блокатори (пропанолол)
- Протисудомні препарати (примідон, габапентин, топірамат та клоназепам)
- Обмеження споживання кофеїну, інших стимуляторів та деяких ліків, що можуть посилювати тремор.
Пацієнти з певними типами тремору можуть відчути полегшення від ін’єкцій ботулотоксину. Ботулотоксин вводиться в м’язи, скорочення яких викликає дрижання, і тимчасово ослаблює їх, в результаті чого тремтіння зменшується. Ці ін’єкції повинні повторюватися від двох до чотирьох разів на рік і є найбільш ефективними для пацієнтів з тремором голови або голосу.
При неефективності лікування невролог може порадити хірургічне лікування:
- Таламотомія: певна частина мозку (таламуса) пересікається.
- Глибока стимуляція мозку (ГСМ): операція на таламусі, коли тонкий дріт (електрод) поміщають в цю структуру і підключають до пристрою, подібного до кардіостимулятора, що знаходиться під шкірою на грудях.
Інші ознаки ХП, але не ET, включають уповільненість рухів, утруднення ходи та інші прояви, що виявляються при спеціальному обстеженні.
ЕТ не вкорочує тривалість життя. Тремор може погіршуватися з плином часу, але його прогресування відбувається повільно, зазвичай протягом багатьох років. Врешті-решт, деякі пацієнти можуть отримати певну інвалідизацію, що буде виражатися у труднощах при письмі, прийманні їжі, або навіть у соціальних контактах. Легкий тремор, зазвичай, не потребує лікування, а раннє лікування не зупиняє і не сповільнює природного перебігу хвороби. Починайте медикаментозне лікування тільки тоді, коли тремор викликає серйозні проблеми і впливає на вашу повсякденну діяльність.